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O：客觀資料(objective date)：由護理人員利用直接觀察(視、聽、觸、叩、嗅)的徵象或間接觀察法(儀器檢查、檢查結果、檢查報告、會診結果、各項紀錄等)所得之數據資料 ...

記錄內容除了客觀資料外，還需包括個. 案的自覺症狀或自我感受的主觀資料. 例如：×：看起來很好,顯得疲倦. Ο：主訴腹脹, 右臉頰紅腫 ...

(三)完整性（complete）：必須有主、客觀資料。 (四)時效性（current）：應隨時或執行完 ... (八)統一方式不中英文交雜、但可用規定縮寫及醫學術語。

quality report card. 品質監測指標. Quality Indicator Project (QIP). 客觀結構式教學評估 objective structured teaching evaluation (OSTE). 客觀結構式臨床評量.

必須有主觀及客觀資料，且. 應避免太主觀或偏見的敘述. – 應先確認病人問題及護理需要、擬定具. 體可行的護理目標，接著才會有合宜的. 護理措施與效果評價，以便決定 ...

統性地收集病患照護資料可統計分析資料。 ... 所評估出病人主、客觀之症狀，以及病人的異常行 ... 乎邏輯、不中英文夾雜、不加以判斷或解釋、用正確. 縮寫及醫學術語。

主動尋求資源與瀏覽中英文醫護新知，並運用於護理過程中 ... 能應用身體評估技巧收集主、客觀資料。 3. 能正確解釋主、客觀資料，及各資料的相關.